血管性头痛症状诊断

一、分类

①急性缺血性脑血管病：

短暂性脑缺血发作；血栓栓塞性脑血管病。

②颅内血肿：

硬膜下血肿；硬膜外血肿。

③蛛网膜下腔出血。

④未破裂的血管畸形：

动静脉畸形；囊内动脉瘤。

⑤动脉炎：

巨细胞动脉炎；其他系统性血管炎；原发性颅内动脉炎。

⑥颈动脉或椎动脉痛：

颈动脉或椎动脉阻断；（原发性）颈动脉痛；动脉内膜切除后头痛。

⑦静脉血栓形成。

⑧动脉性高血压：

对外源性物质的急性反应；嗜铬细胞瘤；恶性高血压；先兆子痫和子痫。

⑨与其他血管性疾患有关的头痛。

二、诊断　　

① 50岁以上的高血压动脉硬化者。

②体力活动或情绪激动时突然起病。

③病情进展迅速，早期有头痛、呕吐等高颅压症状，很快出现意识障碍。

④具有神经系统局灶体征。

⑤脑脊液为血性，颅内压增高。

⑥CT、MRI扫描证实。

血管性头痛疾病病因

原发性血管性头痛又称偏头痛，是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现，又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。

平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛，至于属于哪一种类型，则要根据其临床表现，但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。

血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。

血管性头痛预防治疗

 一、宜常做伸颈运动

伸颈运动的全套动作是：

把头转到右边，就象从右面回头向后看一样，把右手食指置于左脸颊，大拇指则置于下巴，轻轻地把头推向右边；同时用左手从头顶伸过去，把中指触到右耳顶部，然后轻轻地把头往胸部方向拉下(若这动作会伤到筋，或感到头晕的话，应停止再拉）。

二、宜用"笑疗"

头痛并非一定是脑子里有病。颅内只有血管、脑膜和少数神经（三叉神经、舌咽和迷走神经、第1-3颈神经）有痛觉，而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外，即头皮。肌肉和血管等组织。90%以上的头痛病人得的是一种"紧张性头痛"。人们遇到不愉快的事情，"眉头紧锁"，额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的，处于收缩状态，久之，形成"紧张性头痛"。

三、宜减少食盐摄入量

食盐会引起体内激素发生反应，从而导致周期性偏头痛，或者引起血管性头痛（血管突然收缩或过度扩张）。因此，在头痛时，如吃低盐饮食，就可以增加血营对几种周期性偏头痛病因的抵抗力。反之，如果吃高盐饮食，则会加重病情，甚则疼痛难忍。因此，吃低盐食物能减轻头痛。

四、宜分散注意力

选择病人喜爱的音乐或戏曲，让病人听，边听边随节奏用手拍、点头等方式打拍子。听时，两眼集中注视某一处，或闭上眼睛。手可以放在收录机的音量开关上，疼痛加重时，音量开大，疼痛缓解时，音量关小，让注意力一直不放在自身的疼痛上。这样就能达到止痛的效果。

五、宜做腹式呼吸

让病人闭目或注视某一固定物，缓慢地以鼻吸气，以口呼气，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷，呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，常可缓解持续性疼痛。有时，还可帮助病人入睡。

六、宜擦清凉油

可在前额或太阳穴揉擦清凉油。因为清凉油含有薄荷脑，它可封闭疼痛传入的信号，同时它引起局部的刺激，这一刺激在大脑引起新的兴奋灶，从而掩盖了疼痛的刺激。也有人解释，人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下，可充分发挥它的止痛作用。

七、头痛患者三忌

   1.忌遇事紧张。

即使是健康人，遇事紧张，久而久之也会引起头痛。头痛息者更应豁达开朗，不管出了什么事也要泰然处之，这样，头痛就会渐渐痊愈。

⒉忌睡眠不佳。

睡眠不佳常易引起头痛。因此，慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。

⒊忌感冒时过度用脑。

人们一旦感冒，本来就有头痛、浑身酸痛等症状，此时要是再过度用脑（如写材料、作统计表报等等），势必使头痛加剧。因此，除了积极治疗感冒外，应让大脑得到休息。

血管性头痛患者的饮食注意事项

1、因外感头痛应膳食清淡、慎用补虚之品。宜食有助于疏风散邪的食物，如葱、姜、豆豉、藿香、芹菜、菊花等。风热头痛者宜多食绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕、百合、生梨等具有清热作用的食物

2、因内伤头痛虚证者以补虚为主，同时应辨明具体病因和兼症等不同情况，选用性味适当的食疗方剂，配合富于营养的食物，如肉类、蛋类、海味类以及山药、龙眼、木耳、胡桃、芝麻、莲子等；肝肾亏虚及气血不足者，宜食大枣黑豆、荔枝、龙眼肉、鸡肉、牛肉、龟肉、鳖肉等滋补肝肾，补益气血的食物。

3、内伤头痛的实证，治以攻邪，属痰湿、淤血者，宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物，如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。

头痛的病人，应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物，少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶等食物。还应禁烟、禁酒、禁喝浓茶，因为这些食物可导致心率加快、小动脉痉挛，而导致头痛加重，而紧张性头痛的患者，多因与肝脾有关，饮食方面，注意晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量。

宜吃食物

血管性头痛患者宜吃高蛋白有营养的食物 ，宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 ，宜吃高热量易消化食物。

1、牛初乳

含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用。

2、水果

梨丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可。

忌吃食物

血管性头痛患者忌吃油腻难消化食物 ，忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 ，忌吃高盐高脂肪食物。

1、蛋黄

属于特别油腻的食品，含有特别高的胆固醇尽量减少食用。

2、龙虾

属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油尽量少的食用。

3、动物内脏

属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担尽量少的食用。