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脉管炎(静脉炎,血栓性静脉炎)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:血液血管
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:浅静脉有一发红低热的索状物 局部静脉硬索状 皮下静脉呈网状怒张 呈红色条索,...
  血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。
典型症状:浅静脉有一发红低热的索状物 局部静脉硬索状 皮下静脉呈网状怒张 呈红色条索,游走的浅静脉 毛细血管扩张

浅静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡,股、胫周径较健肢粗1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻,静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。.游走性血栓浅静脉炎,是指浅静脉炎症发生部位不定,此起彼伏,反复发作而言,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。胸腹壁血栓性浅静脉炎,是指胸壁、乳房,两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变的一种常见疾病,亦称Monder病。

 静脉炎的分类

1、机械性静脉炎:

1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。

2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。

3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

2、化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。

3、细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。

引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发。其病理变化特点为静脉壁的损伤,血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。祖国医学其病因病机为气血瘀滞,阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注,内外二因合至而发为本病。

静脉炎的病理

静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。

造成静脉炎的危险因子包括:

1、导管针的材质、长度与管径大小

2 、操作技术不良

3 、不适当的穿刺部位

4、导管针留置的时间太长

5、固定方法不当

6、输液的浓度的酸、硷性太强,或不兼容造成沉淀。

7、病患本身的病理生理状况,如年龄或疾病造成血管壁脆弱,发炎。

货员、售票员、纺织工人及教师等长期从事站立或受寒冷潮湿机会较多的工作人员,易患此病;也有部分病人因静脉输入有刺激性液体;注射硬化剂、砷剂,以及手术后、妊娠、产后等长期卧床的病人亦易患此病。此病发展迅速,如治疗及时,则预后较好,反之若治疗失当,则可能反复发作、迁延不愈。

  静脉炎报告分级  (美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级)

静脉炎

0 无临床症状

1+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿

2+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成。

3+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物。

浸润

0 无临床症状

1 皮肤苍白,水肿范围小于英寸(2.5cm),皮温降低,有或无疼痛。

2 皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛。

3 皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感。

4 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼痛。任何剂量的血制品、刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。

中医辨证食疗

1、气血两虚型患者(形体消瘦乏力,患肢肌肉萎缩,皮肤枯皱脱屑,创面经久不愈)宜食营养丰富,易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。

2、血瘀阻络型静脉炎患者(喜暖怕冷,足趾端皮肤苍白,持续胀痛,无溃疡),可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉;忌生冷。

3、热毒伤络型静脉炎患者(反复游走性血栓性浅静脉炎,趾端可发生坏疽及溃疡),宜食清热解毒,易消化的食物,如绿豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。

营养饮食原则

1.饮食宜清淡多汁,容易消化且营养丰富,忌食辛辣、肥腻之物,如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。

2.经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物,以满足机体对各种营养素的需要。

3.宜多食用生姜,可促进血液循环、净化血管、稳定血压。

4.多喝银杏茶水,可以改善微循环及大脑功能,具有抗氧化作用。

5.禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。

6.忌食生冷之物,如冰棍、汽水、凉莱等。

食疗方:

清蒸鲈鱼

【用料】鲈鱼1条,火腿(方形)3片,香菇3朵,姜6克。A料:酒1汤勺,盐2克,葱4根。

【制作】

1.将鲈鱼洗净,从腹下剖开,两侧各划斜刀3刀,用A料抹上鱼身待用。

2.香菇泡软去蒂,对半切;火腿切成3毫米厚片状,再对切成三角状。

3.将香菇片、火腿片分别塞入鱼刀口肉缝后,将鱼立放在盘中,铝箔纸包起尾部,鱼周围淋上酒,加盖,旺火蒸8分钟,去铝箔纸即可。

【功效】营养丰富,温寒补气。

树蛙肉饼

【用料】树蛙(斑腿树蛙)肉150克,猪瘦肉50克,生姜6片,香菇5克,淀粉、酱油、精盐、味精各少量。

【制作】

1.将树蛙剖腹去内脏,洗净,剁去嘴尖及脚爪。猪瘦肉洗净、沥干。生姜刮去外皮。香菇润软剪去菇柄。四料一起共剁成肉蓉。

2.将肉蓉放于大碗中,加入酱油、淀粉、味精及精盐,搅拌均匀,腌渍入味,再注入适量清水,置于锅中隔水蒸熟。

【功效】消炎止痛,促进血液循环。

      资料仅参考,具体请询问医生。

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!