性障碍包括性生理功能及障碍及性心理障碍两大类。性问题引起医生的关心只是近数十年的事，在我国则还刚开始。由于性障碍常与心理因素有关，所以精神科医生对此较早接触。性生理功能障碍的患者多去秘尿科门诊，女性患者则很少去就就诊或去妇产科就诊。近年来由于有关这方面的科普文章较多，性心理咨询的对象也就多了起来，目前很重要的是在医生中普及这方面的知识，然后才有可能在社会中进行科学的性知识教育。

典型症状：快感缺乏 抑郁 震颤 性交疼痛 晚霞样或夕照样眼底

一、症状：

这是指性器官没有解剖学的损害而出现的功能障碍，常见有以下几种形式：

1、性欲缺乏：

这可由于双方关系不良引起，如果过去有过良好关系，有时可通过心理咨询治疗得到恢复;如从未与对方有过好感，那就不是医疗问题，如果一方有兴趣而对方无兴趣，这可能是因为对方疲劳或其他原因引起，也可能是因对方的“挑逗活动(foreplay)”不足引起，女方对性交的恐惧也可以抑制性欲，治疗主要是向双方说明产生性欲缺乏的原因以寻求适当解决。

2、性器官反应缺乏：

这在男方主要是阴茎不能勃起或不能维持勃起时间到插入阴道(称为勃起障碍或阳萎)，在女方则表现为阴道滑润性液体分泌缺乏或不足，从未有过勃起者称为原发性阳萎，但绝大多数都是继发性，一过性的阳萎，如果只是与妻子性交未果出现阳萎，则主要是由于焦虑引起，治疗应寻找和消除引起焦虑的原因，如果阳萎不是“选择性”的，则应检查是否因其他疾病(包括精神疾病)或使用药物，酒精引起，女方缺乏阴道分泌主要由于性欲缺乏或挑逗不足引起。

3、快感缺乏：

这较多见于女性，因为男方在射精后阴茎很快失去勃起状态，不复能在阴道内动作，而妇方此时尚未达到快感，如果能适当延长性交动作或延迟射精就可使男女双方都同时获得快感，治疗主要是让男女双方了解对方的感觉，在女方产生充分的性器官反应后再将阴茎插入阴道，或在出现将要射精的感觉时暂停动作，使射精时间推迟，男方在阴茎插入阴道前即已射精，称为早泄，这也影响快感，这种情况可在头几次性交或经长期间断后恢复性交出现，不需处理，阴茎插入阴道后需维持多长的时间射精才不算早泄，这并没有一定的标准，时间即使很短，如果已能使女方产生快感，就可以不算早泄，西方一度提倡用“挤压法”来治疗早泄，目前认为用在将要射精时暂停动作或拔出阴茎，稍停之后重新开始(称为“开始―停止法”)的方法更好，当然，在进行这种治疗时男女双方的相互了解，相互配合是非常重要的，而且是获得成功的前提。

4、性交疼痛：

主要见于女方，可以由于性交时阴道分泌不足或局部炎症或男方动作粗暴等原因引起，一次这种疼痛的经验可以使以后的性交时因为害怕而产生阴道痉挛，从而出现疼痛，加强相互关心，改进性技巧，治疗局部疾病常可使疼痛减轻或好转。

以上所述是常见的性生理功能障碍，主要是正常的性生活的四个阶段中第二及第三阶段的障碍，夫妻关系良好是治疗成功的必要条件，当然，如果关系不好是由于这些障碍引起的，那么首先要树立能治好的信心，治愈后就能使关系恢复正常，对男女双方灌输正确的性知识，是树立治疗信心的必要步骤。

二、诊断要点：

1、有分离性障碍与躯体功能障碍，特别是神经系统功能障碍，有充分证据排除器质性病变。

2、心理需要和心理矛盾有关的精神刺激，它跟症状之发生或恶化具有暂时性联系;起病与应激事件之间有明确联系，病程多反复迁延。

3、症状妨碍社会功能。

4、可有模拟症状及淡漠处之的表情。

5、不能以躯体疾病的病理生理机制解释，甚至和神经解剖生理相矛盾。

6、不是其他精神病。

性障碍病因：

1、社会文化背景因素（20%）：

科学的性知识过去研究得很少，传布更不广，因此人们关于性的知识往往是道听途说而来，一般都认为谈论性问题是“下流”的，因此即使夫妻之间，也不一定有充分的交流，不知道什么样是适当的性行为，有了问题也不敢寻求帮助。

2、不正确的知识（10%）：

例如认为性行为应随停经而终止，到了一定年龄就不会有性能力，患某些疾病影响性行为等，过去认为手淫可引起性生理功能障碍，其实这是一种误解，手淫一般只引起睡眠不足，影响次日的精力，不引起特定的疾病。

3、个人因素（15%）：

最常见的是焦虑，例如怕自己的性能力不足以满足对方要求，怕怀孕，怕性行为被人发觉，怕被缺乏感情认为淫荡等。

4、双方关系（10%）：

例如对对方过分尊重，恐惧，厌恶，双方缺乏感情或缺乏交流等。

5、其他疾病（20%）：

某些疾病或某些药物确实可以影响性能力，特别是影响男性的勃起，一般言，急性病或短期用药虽常可影响性功能，但不引起注意;慢性病因为时间长，所以引起注意，其他疾病引起的性功能障碍只占少数，有一些还是因为焦虑引起的，例如怕进行性交加重疾病。

从未获得过性生活满足者称为原发的性功能障碍，以前有过正常的性生活经验者称为继发的性功能障碍，临床上后者较多见。

性障碍预防：

1、树立性的正确认识由于我国受到几千年封建思想的影响，把性知识神秘化，或视为下流淫秽，从不公开讨论，只是私下流传，更少有人研究，其实，性与饮食，大小便一样，都是生活行为，都是正常的生理现象，认为性行为不光彩，下流，性交无非是生儿育女，传种接代，性交有损健康等错误观念，需在思想上加以摒除，否则会对正常的性生活产生不利的影响。

2、去除精神压力除上述的许多错误观念外，还有各种各样的恐惧感，会产生强大的精神压力，抑制性兴奋反应，如在性交前性反应正常，阴茎勃起良好，而一旦行事，阴茎立即萎软，害怕性伴不满，害怕性伴不适等。

3、创造安定的性交环境性交的环境对性反应的发展具有十分重要的影响，应避免性交外的任何干忧。

4、创造一个十分轻松愉快的气氛性交前和性交时，必须保持亲热和睦的气氛和情绪。

5、相互照顾各自的爱好性交常是男女爱情的最高表现，在做爱和性交的过程中，如能相互照顾，各自主动地投其所好，可增进爱情，增长快感。

6、注意表示性要求的艺术性当要向性伴提出性要求时，最好不要直言，注意表达的艺术。

7、熟知性器官的生理功能性交前做爱和性交时，应充分注意到最易诱发性兴奋的部位。

性障碍鉴别：

本病根据临床即可诊断，无需鉴别。

一、性障碍食疗方：

1、韭菜150克，鱼虾240克，菜油、味精、食盐适量。将韭菜切成3厘米长的段，鲜虾淘洗干净，将锅烧热，放入菜油，待油泡化尽，即下韭菜、鲜虾，撒上盐及味精，炒匀起锅。佐餐。

2、大泥鳅250克用盐水洗净，豆腐200克，大蒜两头，大葱一棵，生姜末适量及各种调料，豆油烧开，将豆腐翻炒，然后下泥鳅及各种调料。熟食之。

3、肉苁蓉20克，精羊肉和粳米各100克，精盐少许，葱白两根，姜两片，分别将肉苁蓉、羊肉洗净细切，先用砂锅煎取苁蓉汁，去渣，入羊肉、粳米同煮至熟，加进盐、姜再煮。熟后服之。

4、山芋肉15-20克用清水冲洗干净，与粳米100克入砂锅煮粥，粥将熟时，加入冰糖适量稍煮即可。每日晨起空腹顿服1次。

5、取枸杞子20克，苦瓜子9克，羊肾1只，羊肉100克，葱白、食盐适量，大米50克。将羊腰剖洗干净，去筋膜，切丝，羊肉切碎;枸杞子、苦瓜子煎汤去渣，再同大米、羊腰、羊肉煮熟，熟后加葱、盐、味精调味。可做早晚餐食用。

二、适宜食物：

1、宜吃蛋白质及维生素含量丰富的蔬菜、水果；

2、宜吃蛋白质含量丰富的食物。

三、不适宜食物：

1、忌烟酒和咖啡；

2、忌辛辣刺激的食物。

不孕不育