近日,我院检验科新开展了肝纤四项检测，项目包括：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、III型前胶原N端肽（PIIINP）、IV型胶原（CIV），肝纤四项的联合检测是肝纤维化、肝硬化和肝病严重程度的敏感指标，对疾病的监测和疗效评价有重要意义。

血清HA反映了活动性肝纤维和肝功能衰竭，可作为肝病严重程度的指标。HA升高和肝组织肝纤维化呈正相关，反映肝纤维化的活动和肝功能损害程度，作肝病变的定量指标。

LN测定血清中层粘连蛋白的含量，在肝病中肝硬变增高最明显，其次是慢性肝炎，随病情加重升高明显，作为慢性肝病的敏感指标。

PIIINP为III型胶原的前体，在肝脏主要由肝星细胞合成，随着慢性肝炎及肝硬化程度的进一步发展，III型前胶原N端肽的含量会逐渐增多，其量与III前胶原相等。因此检测它可反映III型胶原的代谢及纤维化的程度。

CIV是由内皮细胞合成，是构成基底膜的主要成分。正常肝小叶CIV含量极微，肝纤维化早期可见其增生， CIV浓度与肝纤维化程度相关，CIV增多是肝纤维化的早期表现之一，肝纤维化过度增生时，CIV随病情加重而增加。研究发现CIV水平和肝纤维化及门脉高压程度密切相关，与肝脏炎性活动关系较小。

因此，肝纤四项的联合检测是肝纤维化、肝硬化和肝病严重程度的敏感指标，对疾病的监测和疗效评价有重要意义。